泌尿学进展

简介和目的．我们的目的是评估经尿道前列腺切除术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)患者与原发性前列腺增生(BPH)患者中自上而下钬激光前列腺切除术(HoLEP)的尿功能结果。材料与方法．我们对在我们机构接受自上而下HoLEP治疗复发性BPH的患者进行了回顾性分析。既往行过TURP的患者被归为I组，无前列腺手术史的患者被归为II组。记录患者术前临床特点、去核时间、切除组织重量、分碎时间、能量消耗、术中及术后并发症并进行统计分析。术后1、3、6、12个月随访。评估包括国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评估(QoL)、最大尿流率(问_马克斯)、尿空后残尿测试(PVR)及尿失禁情况。结果．269名患者参与了这项研究。I组包括68例复发性BPH患者，II组包括201例患者。两组术前特征差异无统计学意义。I组的中位去核时间(67.5 min(25-200))与II组的中位去核时间(60 min(19-165))无显著性差异( ）)．手术结果，包括分碎时间、切除重量、导管持续时间和住院时间，在两组间具有可比性。在1、3、6和12个月时，所有泌尿功能结果均有显著改善，两组间无显著差异。随访3个月时，I组2例，II组3例发生应激性尿失禁(SUI)。在最后一次随访中，I组1例患者出现持续性SUI。结论．对于复发性和非复发性BPH病例的管理，自上而下的HoLEP是安全的，具有相当的泌尿功能结果。有前列腺手术史的患者可以被告知，他们之前的经尿道手术不会降低HoLEP的益处。

的目标。比较核心稳定性运动和盆底肌运动(PFME)的联合效果与单纯PFME对伴有非特异性慢性腰痛(NSCLBP)的应激性尿失禁(SUI)女性的效果。方法。一项分层随机对照试验研究(RCT)对50名年龄在18-60岁、患有下压的SUI女性进行了1小时尿垫试验，尿垫重量≥2克。受访者被分为两组:干预组(PFME +核心稳定性练习)和对照组(PFME)。主要结果是漏尿量和频率，使用一小时尿垫试验和孟加拉- isi主观问卷进行测量。次要结果是生活质量(QoL)，使用国王健康问卷(KHQ)进行测量。ITT分析采用重复测量方差分析(2 × 2)，并结合Bonferroni事后分析。结果/初步结果．调查结果显示，72% (n= 18)， 28% (n= 7)对照组患者在干预12周后UI改善。此外，与对照组相比，干预组漏尿量和频率明显降低( ）.结论。rct显示，与单纯PFME相比，PFME联合核心稳定性锻炼对非特异性慢性腰痛患者SUI的改善、频率的降低和生活质量的改善更为明显。

背景．嗜酸细胞瘤是肾脏最常见的良性肿瘤之一，占所有实性肾肿块的3-7%。肾活检诊断嗜酸细胞瘤在泌尿病理学界仍存在争议。随着越来越多地使用活检评估肾脏病变，达到这种病理良性诊断可能避免进一步的手术措施，并具有显著的临床益处。客观的．证明本中心应用肾活检诊断嗜酸细胞瘤的结果，并表明该诊断具有较高的成功率。设计，设置，和参与者．从我们中心的数据库中，我们回顾性地识别并检索了2011年至2020年间通过肾活检诊断的所有嗜酸细胞瘤病例。然后回顾这些患者的医疗记录，查看随访会议和病灶活检成像。结果测量和统计分析．在对19例患者进行的21次活组织检查中，每位患者平均3.44年的后续随访支持了诊断。结果和局限性．在活检后的随访中，病变表现出良性行为，与嗜酸细胞瘤的诊断一致。结论．我们的研究表明，通过良好的患者选择和泌尿科医生、放射科医生和专门的泌尿病理学家之间的熟练合作，使用RCB正确诊断嗜酸细胞瘤是一项可行的任务。病人总结．嗜酸细胞瘤是肾脏的良性病变。在我们的研究中，我们回顾了我们中心数据库中所有通过肾活检病理诊断的嗜酸细胞瘤病例。我们发现在随后的活检随访中，病变表现出与嗜酸细胞瘤一致的良性行为。使用经皮活检来诊断可以为患者节省更多的手术。

简介．移植手术团队经常要面对复杂的病例。在某些情况下，如髂血管闭塞或既往盆腔手术，异位肾移植可能不可行，原位肾移植(OKT)可能是一个很好的选择。肾自体移植(KAT)被认为是一种治疗复杂肾血管性、输尿管性或肿瘤性疾病的潜在方法。关于这些手术的并发症和结果的数据很少;因此，我们提出我们的经验。材料与方法．我们回顾性分析了1993年至2020年间21例接受OKT的患者和19例接受KAT的患者的医疗记录。我们收集了有关手术技术、并发症和移植物结果的人口学特征和数据。采用Kaplan-Meier生存分析计算肾移植存活。结果．OKT中15例(71.43%)为首次肾移植。最常见的指征是血管异常导致的髂区不合适(57.14%)。术后早期并发症发生率较高(66.67%)，Clavien 3b级并发症占23.81%。在随访期间(平均5.76 - sd 6.15年)，我们检测到9例(42.85%)移植物丢失。1年生存率为84.9%。关于KAT，最常见的指征是输尿管病变(52.63%)，其次是血管病变(42.11%)。总体早期并发症发生率为42.11%。在随访期间(平均4.47年)，报告了4例(15.79%)移植物丢失。结论．虽然OKT和KAT有较高的并发症发生率，但在没有其他治疗方案的情况下，这些技术可以被认为是复杂病例的两种有价值的方法。

目的．我们的目的是评价内窥镜联合肾内手术与经皮肾镜取石术的安全性和有效性，以指导医生和指导指南。材料与方法．2021年10月在PubMed、OVID、Scopus和Web of Science上进行了详细的数据库搜索，以确定2001年至2021年间发表的与ECIRS有关的文章。结果．确定了4项非随机比较研究和1项RCT，产生了5项研究，共546例患者(ECIRS/mini-ECIRS，n= 277;造廔/ mini-PCNL,n= 269)。这五项研究的受试者符合两位审稿人(J.E.A.和R.L.S.)制定的预先定义的纳入标准，因此有资格进行分析。结果表明，ECIRS与较高的SFR相关(OR: 4.20;95% ci: 2.79, 6.33; )，并发症较少(OR: 0.63;95% ci: 0.41, 0.97; )，住院时间较短(WMD:−1.27;95% ci:−1.55，−0.98; ）与PCNL相比。两组输血差异无统计学意义(OR: 0.45;95% ci: 0.12, 1.68; )，手术时间(SMD:−1.05;95% ci:−2.42,0.31; )，或失血(SMD:−1.10;95% ci:−2.46,0.26; ）ECIRS与PCNL之间。结论．ECIRS可能是目前表明PCNL的大而复杂肾结石的手术治疗更合适的方法，因为它具有优越的疗效和相当的手术时间和并发症率，尽管人们认为缺乏资源和受过适当训练的人员可能会阻碍ECIRS成为标准。在我们的印象中，ECIRS可能会成为腔内泌尿学领域与经皮结石手术的进化顺序相对应的首选技术。

良性前列腺增生(BPH)是一种常见的疾病，影响老年男性有各种并发症。本研究评估了伊朗传统草药“Atrifil and Oshagh gum”对雄性Wistar大鼠BPH的影响。Atrifil是三种药用植物的组合:芍药末叶，雪叶末叶，白叶末叶摘录，以及Oshagh口香糖是Dorema ammoniacumD.多诺口香糖。本研究将30只雄性Wistar大鼠分为正常对照组、疾病组、非那雄胺组和提取物300、600 mg/kg组。该提取物是水醇的混合物Atrifil提取和Oshagh口香糖。除正常对照组外，其余各组均肌注睾酮诱导BPH。第28天，前列腺分离。观察组织病理学改变。此外，还测量了前列腺特异性抗原(PSA)和前列腺重量。非那雄胺、雌马酚和黄酮类化合物的结合倾向，如槲皮素、芦丁和山奈酚α-还原酶，雌激素受体α和β，雌激素相关受体γ采用硅对接方法进行评估。组织病理学评估、生化参数和PSA水平结果表明，600 mg/kg提取物对BPH的积累和发展有显著抑制作用( ）.分子对接实验表明芦丁与受体具有较高的亲和力α-还原酶，雌激素受体β和雌激素相关受体γ甚至比非那雄胺更强，平均而言，槲皮素对所有这些受体都有更高的亲和力。最后，可以得出结论Atrifil而且Oshagh口香糖能有效预防前列腺肥大。